[칼럼] 코 성형 부작용 현저히 줄이는 ‘코 재수술’

코 성형은 성형수술 중에서도 난이도 높은 수술에 속한다. 수술법의 종류가 다양하고, 보형물도 상이하게 달라지는 점도 어려움을 더한다.

코 수술 방법에는 낮은 콧대와 코끝을 세워주는 융비술 외에도 매부리코, 휜코, 복코, 짧은코성형 등이 있으며, 보형물의 종류로는 귀 연골과 비중격 연골, 가슴연골, 장골, 자가 진피 등 자가 조직과 실리콘, 고어텍스, 실리텍스, 써지폼 등 50여 가지가 있다.

성형 전문의들은 실리콘이나 고어텍스와 같은 인공보형물은 모양을 연출하기 간단하고 환자 입장에서도 경제적 부담이 적은 편에 속해 주로 사용되고 있지만, 욕심을 내면 인위적인 느낌이 강해지고 각종 부작용의 원인이 될 수 있어 장기간 만족을 채우기엔 어려움이 있다고 말한다.

부작용이 발생하는 원인으로는 수술 자체가 잘못된 경우도 있지만, 수술이 잘 됐음에도 재료의 특성상 피부를 지속적으로 손상시키는 것과 관리 부주의, 그리고 시간이 지남에 따라 문제가 발생하는 경우도 있다. 이때는 코 재수술이 불가피하다.

대표적인 코 성형 부작용인 구축 현상은 염증으로 인한 문제를 조기에 치료하지 않고 방치해 버렸을 때 흉이 생겨 코가 딱딱해지거나 짧아지는 현상이다. 피막이 스스로 오므라드는 반응으로 인해 보형물이 있던 범위가 줄어들어 코가 짧아지는 결과까지 나타나는 것이다.

코의 비례가 정상 범위를 심하게 벗어나 성형한 티가 나는 경우도 있다. 코 끝에 비해 미간이 너무 높은 경우, 주변에 깊은 음영이 드리우면서 폭이 좁아져 콧날 명암이 부자연스럽게 뚜렷해진다. 또한, 높은 미간과 상대적으로 낮은 코끝은 콧날 선을 수직에 가깝게 만들어 비례를 망치고 그로 인해 성형한 티가 나고 만다.

성공적인 코 재수술을 위해서는 실패의 원인과 재수술 기법을 꼼꼼히 살펴볼 필요가 있다. 이미 피부 조직이 손상되어 있는 인공보형물을 다시 사용하는 것은 위험하므로 자가 조직으로 보강해 부작용을 최소화 할 수 있는 방법을 선택해야 한다.

이에 ‘자가진피 코재수술’이 새로운 대안으로 주목 받고 있다. 진피는 두터운 섬유결합 조직으로 생체적합성과 탄력성이 뛰어난 것으로 알려져 있다. 피부에 이식될 경우 이물질로 인식되지 않아 피로감을 주지 않고 일정기간이 경과하면 혈관이 모두 연결되면서 생착돼 각종 부작용의 위험성이 줄어든다. 코 높임 수술 및 코끝 성형 모두에 적용할 수 있다.

코 성형 부작용 환자에게는 코 모양의 개선도 중요하지만 더 시급한 것은 현재 부작용을 멈추고 자연스러운 상태로 돌아가는 것이다. 따라서 자가진피 코재수술을 ‘치료’의 개념으로 받아들이는 것이 필요하다.

하지만 진피의 두께, 위치, 크기, 모양, 이식과정 등은 사람마다 달라 수술의 성공 여부는 집도의의 실력에 달렸다고 해도 과언이 아니다. 진피 흡수율이나 코끝수술에 사용되는 재료의 한계를 해결하지 못하면 오히려 좋지 못한 결과를 볼 수 있기 때문이다. 그러므로 의료진의 노하우나 경험을 꼼꼼하게 확인한 후 병원을 선택하는 것이 중요하다.

도움말: 수원 봄빛성형외과 김장욱 대표원장 / 성형외과 전문의