광대축소술, 옆광대와 45도 광대까지 입체적으로 보이려면

앞광대가 적당한 볼륨을 갖추면 얼굴을 입체적이고 생기있게 만들지만 옆광대가 심하게 불거져 나오면 얼굴이 커 보이고, 날카로운 인상을 주게 된다. 이런 경우 광대축소술을 이용해 튀어나온 45도 광대와 옆 광대를 적절한 크기로 갈아내거나 잘라내고, 또는 적절한 위치로 옮김으로써 얼굴의 윤곽을 갸름하고 부드럽게 개선할 수 있다.

광대축소술은 개인의 골격 형태와 굴곡의 정도에 따라 수술방법과 이에 따른 효과에도 차이가 있다. 옆광대와 45도 광대가 함께 심하게 돌출된 경우 일반광대축소술이 시행된다. 광대뼈의 앞 뒤를 완전 절골한 뒤 절골된 뼈를 안으로 밀어 넣어 45도와 옆광대를 자연스럽게 축소하는 효과가 있다. 이런 장점이 있는 반면에 입안이나 두피절개로 진행되어 다른 수술에 비해 조직손상이 심하고, 광대뼈가 이동하면서 볼조직을 지탱하는 유지인대의 지지력이 약해져 볼처짐 증상이 올 수 있다는 것이 최대 단점이다.

이 수술의 단점을 보완한 것이 '230도 퀵광대축소술'이다. 45도 광대부위는 부분절골, 옆광대부위는 완전절골한 뒤 안쪽으로 밀어 넣고, 앞광대와 45도 광대부위를 매끄럽게 쉐이빙해 정면과 측면, 45도, 상·하 어느 각도에서 봐도 작고 입체적인 얼굴라인을 완성한다. 내시경을 삽입해 정확하고 안전하게 수술하므로 조직손상이 적어 불유합이나 볼처짐을 최소화할 수 있고, 내시경수술이라 수술흉터가 남지 않으며, 수술 후 3~4일 정도의 회복기간을 거치면 큰 불편 없이 말을 하거나 식사를 할 수 있다.

광대축소술은 혈관과 신경이 지나는 얼굴의 뼈를 다루는 고난도 수술이므로 뼈의 모양과 굴곡, 주변조직에 대한 분석이 미비할 경우 부작용이 발생하거나 만족도가 떨어질 수 있다. 그러므로 단순히 광대수술 전후사진이나 옆광대축소술 수술비용, 수술가격만으로 수술병원을 결정하기 보다는 집도의의 경력과 수술방법 등 다방면의 정보를 비교분석해 광대축소술, 사각턱수술 같은 안면윤곽수술 잘하는 곳에서 3D-CT장비를 이용한 얼굴뼈 구조, 근육과 지방, 피부 등 연부조직까지 종합적으로 분석해 자신에게 가장 적합한 수술을 받는 것이 중요하다.

글: 강남 입체성형외과 조현우 원장