[칼럼] 코성형 수술 시 수면마취와 전신마취의 차이는?

많은 사람들이 코성형 수술 시 수면마취와 전신마취가 어떻게 이루어지는지 궁금해한다.

수면마취는 정맥주사로 프로포폴을 주사하여 마취를 시행한다. 환자가 수면을 취하기 때문에 스스로 숨을 쉴 수 있으며 따로 환자 입으로 산소줄을 물려 산소를 공급해주게 된다. 이 때문에 목이 붓고 마르게 되어 환자들이 마취에서 깨어났을 때 목감기에 걸린 듯한 통증을 느끼게 된다. 또한 동시에 코 주변에 국소마취를 시행한 후 거즈를 양쪽 콧속으로 집어 넣어 목으로 피가 넘어가지 않도록 해준다. 이 거즈는 수술의 봉합이 끝난 후 제거를 해준다.

코성형 시 전신마취는 주로 환자의 가슴연골을 채취할 때 시행한다. 전신마취를 해야 하는 수술이거나 두 가지 이상의 수술을 병행하여 총 수술시간이 3시간 이상 소요될 경우 소변줄을 삽입하기도 한다. 전신마취는 수면마취와 달리 환자 스스로 숨을 쉴 수 없기 때문에 입을 통해 관을 삽입시켜 산소와 질소를 지속적으로 공급해주어 환자가 숨을 쉴 수 있도록 해준다. 또한 마취가스도 함께 입안으로 투입시키기 때문에 수술 후 목에 통증을 느끼게 된다.

수면마취의 경우 프로포폴이 투입되고 난 이후의 과정은 전신마취와 비슷하지만, 전신마취는 마취기계와 연결되어있는 관을 목안으로 직접 투입시키는 반면 수면마취는 입으로 산소줄만 물려 유지시키는 점에서 차이가 있다.

수술 후 마취에서 깨어나면 아픈지 물어보는 경우도 많다. 수면마취의 경우에는 수술을 시작하면서 진통제가 투입되고 이 효과는 약 4~6시간 정도 지속된다. 그리고 수술 후 진통제를 처방 받기 때문에 통증을 완화시켜준다.

전신마취는 다량의 진통제를 식염수에 섞어 만든 무통백을 달기 때문에 최대 50시간까지는 통증을 완화시켜줄 수 있다.

수술 도중 마취에서 깨어나지는 않을 지 궁금해하시는 분들도 있다. 수면마취는 프로포폴이 실린지 펌프라고 하는 기계를 통해 계속해서 투입이 되므로 깨어나는 경우는 거의 없다. 만약 외부자극으로 인해 깨어나게 된다면 약 5ml 정도씩 추가적으로 투입이 되어 마취에서 깨는 것을 방지해준다. 전신마취의 경우에는 마취과전문의가 약물을 조절해 투입하여 깨지 않도록 하므로 지나친 걱정은 하지 않아도 된다.

도움말: 심미안성형외과 현상민 원장